第64章 确诊！
“在被医院确诊为病毒性脑炎后，病人开始接受治疗……”
“治疗方式主要以药物治疗为主，阿昔洛韦，每次10mg/kg，每8小时一次，丙氧鸟苷，5mg/kg，每12小时一次，两种药物一起使用，静脉滴注了15天。”
“在第一阶段治疗结束后，病人家属发现，病人不仅没有好转，反倒出现了呆滞，精神不振，神经反应慢等状况……”
“后面，就是病人被其家属转到了生殖健康中心附属医院，然后又来了这里……”
说到这里，莫心寒扭头看向郑云，问道：“郑医生，病人去了你们医院之后，有过什么治疗吗？”
“没有！”
开玩笑，你都分析出来了前面的治疗都是误诊后的瞎治，现场还有直播设备，全国人民都能看到，我敢乱讲吗？
郑云矢口否认，摇头道：“在没有百分百确定病人的疾病之前，我是打算先观察，后治疗……”
郑云担心国人将注意力放在他身上，连忙问道：“莫医生，那你现在觉得病人真实可能患有的疾病是什么？”
有系统给出的专属医术，莫心寒自然早就知道病人的真实情况。
听到这话，也不藏拙，直接讲述了出来。
“我觉得，病人应该是垂体前叶功能减退症！”
“根据我在最新医学学术研究论坛看到的病例论文，有这样一个比较新的情况……”
“女性在妊娠期间，垂体会增生、肥大，一直到胎盘发育完全，婴儿分娩之后，由胎盘分泌的各项激素水平会突然下降，使兴奋垂体增生肥大的原因突然消失，进而引起垂体迅速复位……”
“在正常情况下，这些情况并不会影响到妊娠期的女性……”
“哪怕，遇到需要引产的情况，也并不会给女性带来太多的负面影响……”
众人茫然，不懂莫心寒说这些的意思是什么。
只有王泽心中了然，莫心寒肯定话里有话。
果然，莫心寒在沉吟了两秒后，接着道：“我有一个推论，你们看一看有没有可能！”
“什么推论？”
在场的专家学者全都打起了精神，觉得莫心寒可能要放大招了。
莫心寒点了点头，开口道：“首先，病人在引产术途中，出现了大出血……”
“而大出血，是会导致全身性循环衰竭的！”
“而一旦全身性循环开始衰竭，又会诱发垂体柄动脉痉挛……”
“各位，垂体柄动脉痉挛，有没有可能就是八个月前，地方医院误以为的颅脑静脉窦血栓？！”
这时，脑科专家插话道：“确实很像，我仔细研究过，这两种情况，出现的形式非常相似，如果不是对脑部有深刻研究的人，很难区别两者……”
莫心寒点头，接着道：“这种垂体柄动脉痉挛的出现，还会导致腺垂体因血供缺乏而发生缺血性坏死！”
“我们已知，腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能够分泌七种激素：生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素激素和促性腺激素……”
“回过头看八个月前的检查报告，在进行GnRH兴奋实验后，垂体分泌性促性腺激素细胞储备功能减退！”
“另外，还有一组低血糖兴奋实验，当患者血清GH基础水平小于μg/L，低血糖刺激后，GH未被兴奋，说明垂体促肾上腺激素储备功能低下！”
“这两项，都是当初被诊断为颅内静脉窦血栓的原因之一！”
“但实际上，真实的原因，不是颅内静脉窦血栓形成导致，而是因为垂体柄动脉痉挛，甚至闭塞，从而导致腺垂体因缺血发生缺血性坏死，腺垂体都不工作了，病人体内的七大激素自然也不分泌了……”
“我可以断定，如果当时医院还检查了其他几项激素的数据，一定跟已检查的这两项一样，都在一定程度上功能减退或者不足。”
“这……”
在场的专家们，一个个陷入了深思，按照莫心寒的推论，开始补齐空白的地方，试图让逻辑链完整。
莫心寒却是并没有停下，依旧在讲述着。
“后来，病人在来到省会协和医院后，通过垂体MSI检查，发现空泡蝶鞍状况，进而诊断为病毒性脑炎……”
“我来解释一下，这种状况，是如何出现的！！”
“两种相互促进的情况！”
“第一种，垂体柄门脉系统受压之后，会导致蝶鞍内的压力升高！”
“第二种，海绵窦血栓形成，继而引发原发性空泡蝶鞍！”
“第一种，可以说是病人出现垂体前叶功能减退之后自带的，而第二种，则是人为！”
“这与病人接受了五个月抗凝治疗有关，一个没有颅内静脉窦血栓的人，被抗凝治疗了五个月，最终反倒出现了海绵窦血栓的形成，从而使得病人在离开当地医院后，抵达省会协和医院，被检查出空泡蝶鞍综合征！”
“至于病人后续出现的意识障碍，神经反应迟钝等状况，则与垂体前叶功能减退无关……”
“这些症状，在没有接受抗病毒治疗前，并没有出现，完全可以说明，是由抗病毒治疗引起的！”
“我仔细看过病人在我们医院做的最新检查报告，颅压很高，呼吸节律不规律，瞳孔不等大……”
“脑电图中，出现了棘波，伴有棘-慢综合波，脑脊液检查中，白细胞增多，蛋白质增多，病毒学检查中，特异性抗体检测呈阳性，等等，一系列完全区别于之前的症状特征！”
说到这里，莫心寒顿了一下，凝重道：“还好病人被送来的及时，如果再被那样乱七八糟治疗下去，最多一周，就会再多出好几项症状，像癫痫、智力受损等等，最可怕的是，这种损伤是不可逆的，无法恢复……”
“啪啪啪！”
等莫心寒讲述完毕后，在场的学者专家们，全都鼓起了掌！
“这是一个，足以载入医学史册的推导！”
“莫医生，你救了这个女孩的命！”
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“治疗方式主要以药物治疗为主，阿昔洛韦，每次10mg/kg，每8小时一次，丙氧鸟苷，5mg/kg，每12小时一次，两种药物一起使用，静脉滴注了15天。”
“在第一阶段治疗结束后，病人家属发现，病人不仅没有好转，反倒出现了呆滞，精神不振，神经反应慢等状况……”
“后面，就是病人被其家属转到了生殖健康中心附属医院，然后又来了这里……”
说到这里，莫心寒扭头看向郑云，问道：“郑医生，病人去了你们医院之后，有过什么治疗吗？”
“没有！”
开玩笑，你都分析出来了前面的治疗都是误诊后的瞎治，现场还有直播设备，全国人民都能看到，我敢乱讲吗？
郑云矢口否认，摇头道：“在没有百分百确定病人的疾病之前，我是打算先观察，后治疗……”
郑云担心国人将注意力放在他身上，连忙问道：“莫医生，那你现在觉得病人真实可能患有的疾病是什么？”
有系统给出的专属医术，莫心寒自然早就知道病人的真实情况。
听到这话，也不藏拙，直接讲述了出来。
“我觉得，病人应该是垂体前叶功能减退症！”
“根据我在最新医学学术研究论坛看到的病例论文，有这样一个比较新的情况……”
“女性在妊娠期间，垂体会增生、肥大，一直到胎盘发育完全，婴儿分娩之后，由胎盘分泌的各项激素水平会突然下降，使兴奋垂体增生肥大的原因突然消失，进而引起垂体迅速复位……”
“在正常情况下，这些情况并不会影响到妊娠期的女性……”
“哪怕，遇到需要引产的情况，也并不会给女性带来太多的负面影响……”
众人茫然，不懂莫心寒说这些的意思是什么。
只有王泽心中了然，莫心寒肯定话里有话。
果然，莫心寒在沉吟了两秒后，接着道：“我有一个推论，你们看一看有没有可能！”
“什么推论？”
在场的专家学者全都打起了精神，觉得莫心寒可能要放大招了。
莫心寒点了点头，开口道：“首先，病人在引产术途中，出现了大出血……”
“而大出血，是会导致全身性循环衰竭的！”
“而一旦全身性循环开始衰竭，又会诱发垂体柄动脉痉挛……”
“各位，垂体柄动脉痉挛，有没有可能就是八个月前，地方医院误以为的颅脑静脉窦血栓？！”
这时，脑科专家插话道：“确实很像，我仔细研究过，这两种情况，出现的形式非常相似，如果不是对脑部有深刻研究的人，很难区别两者……”
莫心寒点头，接着道：“这种垂体柄动脉痉挛的出现，还会导致腺垂体因血供缺乏而发生缺血性坏死！”
“我们已知，腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能够分泌七种激素：生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素激素和促性腺激素……”
“回过头看八个月前的检查报告，在进行GnRH兴奋实验后，垂体分泌性促性腺激素细胞储备功能减退！”
“另外，还有一组低血糖兴奋实验，当患者血清GH基础水平小于μg/L，低血糖刺激后，GH未被兴奋，说明垂体促肾上腺激素储备功能低下！”
“这两项，都是当初被诊断为颅内静脉窦血栓的原因之一！”
“但实际上，真实的原因，不是颅内静脉窦血栓形成导致，而是因为垂体柄动脉痉挛，甚至闭塞，从而导致腺垂体因缺血发生缺血性坏死，腺垂体都不工作了，病人体内的七大激素自然也不分泌了……”
“我可以断定，如果当时医院还检查了其他几项激素的数据，一定跟已检查的这两项一样，都在一定程度上功能减退或者不足。”
“这……”
在场的专家们，一个个陷入了深思，按照莫心寒的推论，开始补齐空白的地方，试图让逻辑链完整。
莫心寒却是并没有停下，依旧在讲述着。
“后来，病人在来到省会协和医院后，通过垂体MSI检查，发现空泡蝶鞍状况，进而诊断为病毒性脑炎……”
“我来解释一下，这种状况，是如何出现的！！”
“两种相互促进的情况！”
“第一种，垂体柄门脉系统受压之后，会导致蝶鞍内的压力升高！”
“第二种，海绵窦血栓形成，继而引发原发性空泡蝶鞍！”
“第一种，可以说是病人出现垂体前叶功能减退之后自带的，而第二种，则是人为！”
“这与病人接受了五个月抗凝治疗有关，一个没有颅内静脉窦血栓的人，被抗凝治疗了五个月，最终反倒出现了海绵窦血栓的形成，从而使得病人在离开当地医院后，抵达省会协和医院，被检查出空泡蝶鞍综合征！”
“至于病人后续出现的意识障碍，神经反应迟钝等状况，则与垂体前叶功能减退无关……”
“这些症状，在没有接受抗病毒治疗前，并没有出现，完全可以说明，是由抗病毒治疗引起的！”
“我仔细看过病人在我们医院做的最新检查报告，颅压很高，呼吸节律不规律，瞳孔不等大……”
“脑电图中，出现了棘波，伴有棘-慢综合波，脑脊液检查中，白细胞增多，蛋白质增多，病毒学检查中，特异性抗体检测呈阳性，等等，一系列完全区别于之前的症状特征！”
说到这里，莫心寒顿了一下，凝重道：“还好病人被送来的及时，如果再被那样乱七八糟治疗下去，最多一周，就会再多出好几项症状，像癫痫、智力受损等等，最可怕的是，这种损伤是不可逆的，无法恢复……”
“啪啪啪！”
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