第63章 第二阶段推理！
“精彩！”
郑云表情非常复杂，看向莫心寒的目光，也充满了佩服。
他承认，之前有些小看莫心寒了，觉得这个人可能只是沽名钓誉之辈，名不副实。
但现在来看，莫心寒不仅名副其实，而且比他想象的还要厉害。
这一番推导，看似简单，但问题在于，答案没有公布之前，谁能推理出来？
在场这么多专家学者，没有一个人能够推出来，所有人给出的治疗方案，都是试探性治疗。
“确实很厉害！”
此刻，连一直唱反调的脑科专家也由衷感慨了一声。
“莫医生，你继续推吧！”
在第一阶段推导进行地非常顺利后，在场之人，也都将希望放在了莫心寒身上，想看看他到底能不能完整将病人的病理病因以及治疗经过推导出来。
莫心寒点了点头，接着道：
“病人在被确诊为‘颅内静脉窦血栓形成’之后，在当地医院接受了五个月的治疗……”
“这五个月，主要治疗方式以抗血栓抗凝为主，辅以药物……”
“我们已经知道，这个病是误诊的，那么这代表着，后续的治疗，都是错误的……”
“而根据病历显示，病人在初期接受治疗时，身体确实有所好转，但在一两个月后，出现了闭经状况，同时身体上所有部位的毛发，都开始脱落，伴随轻度乏力、纳差和头晕症状……”
“在出现这些症状后，当地医院也没有过于重视，只当是普通的副作用……”
“对于抗凝治疗来说，只有患者出现出血状况，才算是治疗过度，需要停止治疗……”
“可问题在于，病人根本不是静脉窦血栓，自然也不会产生出血效果，这才导致身体走向恶化……”
莫心寒顿了一下，接着道：“目前，我们还没有相关数据，能够说明一个正常人，在没有静脉窦血栓的情况下，被进行抗凝治疗的后果……”
“所以，当时出现在病人身上的各种症状，不能全部推给抗凝治疗，可能，有些是病人本身所属疾病导致，有些则是与抗凝治疗发生化学反应所致……”
郑云点了点头，道：“对，这里基本上是一团迷雾，不搞清楚病源，根本没办法确定病人体内疾病的情况……”
莫心寒笑了笑，道：“没错，单纯来看这一阶段，基本很难推导……”
“所以，我们同样将这一阶段放一放，暂时跳过，先去查看治疗五个月后，再次入院的情况，看看能不能从这里，进行逆推……”
莫心寒有过一次成功，这一次再进行跳过逆推，就没有人反对了，所有人都隐隐有一种期待，想知道他能不能成功。
如果能够逆推成功，则意味着，医学史上将多一个开创性的壮举，也代表着，莫心寒今天所推导的过程和逻辑，将编入全球医学教科书内。
“这该死的医学魅力啊！”
莫心寒接着道：“病人治疗五个月后，也就是距离现在三个月前，病人及其家属，有些不太信任那家医院了……”
“于是，他们选择了转院，联系了省会这边的协和医院……”
“入院后，医生根据病人已有的检查报告，以及过往的病历情况，加上新的检查，给出了‘病毒性脑炎’的诊断。”
“病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，根据病原体致病性与宿主的各异化差别，能够形成不同类型的表现……”
“病理主要有两种，一种是脑膜和脑实质广泛性充血、水肿，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润……”
“另一种，则是能够见到明显脱髓鞘病理表现，但是相关神经元和轴突相对完好，这种病理特征，代表病毒感染激发的机体免疫应答……”
“知道病理之后，我们回过来看病因，也就是，协会医院的医生，为什么会给病人诊断为病毒性脑炎？”
莫心寒举起了属于协和医院的检查报告，开口道：“根据报告，我们得知，此刻的病人，与当地检查的情况几乎没什么太大的差别……”
“该有的症状，也都依旧存在着，像头晕、呕吐、身体乏力，全身脱毛等等……”
“唯一不同的检查数据，就是病人在这家协和医院做了一项垂体MRI检查，根据结果显示，病人出现了空泡蝶鞍综合征！”
“空泡蝶鞍，也就是协和医院最终给病人诊断为病毒性脑炎的原因！”
“我们看一下病历批示，在临床工作中，目前占病历四分之一，已经确定的中枢神经系统病毒感染病例，80%为肠道病毒，其他超过一半以上的病例，无法确定病原体！”
“所以，在没有办法确定病人体内病原体的情况下，是有可能诊断为病毒性脑炎的！”
“当然，这也不是当地医院直接确诊为病毒性脑炎的主要原因！”
“协和医院的医生，最终确定病人是病毒性脑炎的原因，我觉得，跟病人曾经有过大出血有关！”
“按照病人描述，在怀孕之前，病人从未有过大病，身体各项检查数据正常，无家族遗传史……”
“这意味着，病人出现的症状，都是在妊娠引产术结束之后出现的！”
“妊娠引产术，只是一项简单的手术，各项原理和反应基本都了解地非常透彻，很难引发病毒性脑炎相关症状……”
“所以，协和医生将病人的初始病因锁定为了手术途中的大出血！”
“病毒性脑炎的另一个病因，病毒经过直接进入血液，通过血流感染颅外某些器官，造成全身发热症状，当时病人确实有过发热的状况……”
“接着说，那些病毒如果在脏器内进一步繁衍，得不到遏制的话，就会有极大的可能入侵脑部及脑膜组织，出现中枢神经症状……”
“其中最为典型的症状，恰恰符合脱髓鞘及脑部组织损伤的病理，这才是医生诊断为病毒性脑炎的重要原因！”
全场震惊！
众人没想到莫心寒竟然如此轻描淡写的就将几个月前其他医生的想法与诊断过程给推理了出来。
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郑云表情非常复杂，看向莫心寒的目光，也充满了佩服。
他承认，之前有些小看莫心寒了，觉得这个人可能只是沽名钓誉之辈，名不副实。
但现在来看，莫心寒不仅名副其实，而且比他想象的还要厉害。
这一番推导，看似简单，但问题在于，答案没有公布之前，谁能推理出来？
在场这么多专家学者，没有一个人能够推出来，所有人给出的治疗方案，都是试探性治疗。
“确实很厉害！”
此刻，连一直唱反调的脑科专家也由衷感慨了一声。
“莫医生，你继续推吧！”
在第一阶段推导进行地非常顺利后，在场之人，也都将希望放在了莫心寒身上，想看看他到底能不能完整将病人的病理病因以及治疗经过推导出来。
莫心寒点了点头，接着道：
“病人在被确诊为‘颅内静脉窦血栓形成’之后，在当地医院接受了五个月的治疗……”
“这五个月，主要治疗方式以抗血栓抗凝为主，辅以药物……”
“我们已经知道，这个病是误诊的，那么这代表着，后续的治疗，都是错误的……”
“而根据病历显示，病人在初期接受治疗时，身体确实有所好转，但在一两个月后，出现了闭经状况，同时身体上所有部位的毛发，都开始脱落，伴随轻度乏力、纳差和头晕症状……”
“在出现这些症状后，当地医院也没有过于重视，只当是普通的副作用……”
“对于抗凝治疗来说，只有患者出现出血状况，才算是治疗过度，需要停止治疗……”
“可问题在于，病人根本不是静脉窦血栓，自然也不会产生出血效果，这才导致身体走向恶化……”
莫心寒顿了一下，接着道：“目前，我们还没有相关数据，能够说明一个正常人，在没有静脉窦血栓的情况下，被进行抗凝治疗的后果……”
“所以，当时出现在病人身上的各种症状，不能全部推给抗凝治疗，可能，有些是病人本身所属疾病导致，有些则是与抗凝治疗发生化学反应所致……”
郑云点了点头，道：“对，这里基本上是一团迷雾，不搞清楚病源，根本没办法确定病人体内疾病的情况……”
莫心寒笑了笑，道：“没错，单纯来看这一阶段，基本很难推导……”
“所以，我们同样将这一阶段放一放，暂时跳过，先去查看治疗五个月后，再次入院的情况，看看能不能从这里，进行逆推……”
莫心寒有过一次成功，这一次再进行跳过逆推，就没有人反对了，所有人都隐隐有一种期待，想知道他能不能成功。
如果能够逆推成功，则意味着，医学史上将多一个开创性的壮举，也代表着，莫心寒今天所推导的过程和逻辑，将编入全球医学教科书内。
“这该死的医学魅力啊！”
莫心寒接着道：“病人治疗五个月后，也就是距离现在三个月前，病人及其家属，有些不太信任那家医院了……”
“于是，他们选择了转院，联系了省会这边的协和医院……”
“入院后，医生根据病人已有的检查报告，以及过往的病历情况，加上新的检查，给出了‘病毒性脑炎’的诊断。”
“病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，根据病原体致病性与宿主的各异化差别，能够形成不同类型的表现……”
“病理主要有两种，一种是脑膜和脑实质广泛性充血、水肿，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润……”
“另一种，则是能够见到明显脱髓鞘病理表现，但是相关神经元和轴突相对完好，这种病理特征，代表病毒感染激发的机体免疫应答……”
“知道病理之后，我们回过来看病因，也就是，协会医院的医生，为什么会给病人诊断为病毒性脑炎？”
莫心寒举起了属于协和医院的检查报告，开口道：“根据报告，我们得知，此刻的病人，与当地检查的情况几乎没什么太大的差别……”
“该有的症状，也都依旧存在着，像头晕、呕吐、身体乏力，全身脱毛等等……”
“唯一不同的检查数据，就是病人在这家协和医院做了一项垂体MRI检查，根据结果显示，病人出现了空泡蝶鞍综合征！”
“空泡蝶鞍，也就是协和医院最终给病人诊断为病毒性脑炎的原因！”
“我们看一下病历批示，在临床工作中，目前占病历四分之一，已经确定的中枢神经系统病毒感染病例，80%为肠道病毒，其他超过一半以上的病例，无法确定病原体！”
“所以，在没有办法确定病人体内病原体的情况下，是有可能诊断为病毒性脑炎的！”
“当然，这也不是当地医院直接确诊为病毒性脑炎的主要原因！”
“协和医院的医生，最终确定病人是病毒性脑炎的原因，我觉得，跟病人曾经有过大出血有关！”
“按照病人描述，在怀孕之前，病人从未有过大病，身体各项检查数据正常，无家族遗传史……”
“这意味着，病人出现的症状，都是在妊娠引产术结束之后出现的！”
“妊娠引产术，只是一项简单的手术，各项原理和反应基本都了解地非常透彻，很难引发病毒性脑炎相关症状……”
“所以，协和医生将病人的初始病因锁定为了手术途中的大出血！”
“病毒性脑炎的另一个病因，病毒经过直接进入血液，通过血流感染颅外某些器官，造成全身发热症状，当时病人确实有过发热的状况……”
“接着说，那些病毒如果在脏器内进一步繁衍，得不到遏制的话，就会有极大的可能入侵脑部及脑膜组织，出现中枢神经症状……”
“其中最为典型的症状，恰恰符合脱髓鞘及脑部组织损伤的病理，这才是医生诊断为病毒性脑炎的重要原因！”
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众人没想到莫心寒竟然如此轻描淡写的就将几个月前其他医生的想法与诊断过程给推理了出来。
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